近日,我院成功為一巨大膽總管結石患者行膽道子鏡下液電碎石取石術,標志著我院在膽總管困難取石治療技術上取得了新突破。
患者黃阿婆(化名),女,90歲,因膽總管結石合并化膿性膽管炎入住我院消化內科二病區(qū);颊吒啐g,基礎疾病多,急性梗阻性化膿性膽管炎,膽總管巨大結石(55mm×35mm),病情十分緊急。考慮到患者年齡較大,基礎疾病多,若進行外科手術存在較大風險,經消化內科二病區(qū)主任杜瑜團隊充分討論,決定選擇新型膽道子鏡下膽總管結石液電碎石取石術。
▲ 造影所見
膽道子鏡是一種超細的膽道內窺鏡,可以借助于ERCP技術將膽道子鏡置入膽道內進行直視檢查,發(fā)現可疑病變后可以準確定位獲取病理。該技術的優(yōu)勢包括:
1.避免將良性膽道狹窄作為惡性疾病進行手術;
2.能夠獲取病理,盡早診斷惡性病變;
3.對于膽總管內巨大、多發(fā)的結石,可通過膽道子鏡進行液電碎石,避免開腹手術;
4.是將新型膽道鏡置入膽道內進行直視探查,發(fā)現病變后獲取準確位置并進行相關手術,無需進行術中造影;
5.出血少,風險低;術中可視化操作,直接觀察膽道;
6.取石效率高,且術后患者不適癥狀少,恢復快。
梁冬生
主任醫(yī)師
現任消化內科主任,廣西醫(yī)學會消化內鏡分會常務委員、廣西中西醫(yī)結合消化病學分會常務委員、廣西醫(yī)師協會消化醫(yī)師分會常務委員。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內科、北京大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內鏡中心、奧地利凱撒弗蘭茨皇帝醫(yī)院消化病中心等地進修學習,多次參加美國、香港、北京、上海等地著名醫(yī)院舉辦的專項消化病及消化內鏡診療技術高級培訓班培訓學習,長期從事消化內科及消化內鏡的臨床診療工作,對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經驗,在消化道疾病的消化內鏡診療技術上有較深造詣,主持和參與了多項科研,是我院消化內鏡及消化內科學科帶頭人。
杜 瑜
主任醫(yī)師
鄧 巍
主任醫(yī)師
中共黨員,醫(yī)學碩士,消化三區(qū)主任,廣西醫(yī)師協會消化內鏡分會常委、廣西醫(yī)學會消化內鏡分會委員、中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院研修。長期從事消化內科及消化內鏡診療工作,擅長消化道早癌精查(NBI)、超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術(EUS-FNA)、經內鏡粘膜下剝離術(ESD)、消化道出血的內鏡下止血、經皮胃造瘺術(PEG)、痔注射及痔套扎等,對重癥急性胰腺炎、肝性腦病等急危重癥診治方面有較深造詣。主持廳、市級科研4項,科研結題1項。于SCI、核心期刊發(fā)表學術論文多篇。
秦 敏
副主任醫(yī)師
中共黨員,醫(yī)學博士,消化內科副主任,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,從事消化內科工作16年,擅長胃腸道疾病、肝膽疾病、炎癥性腸病的診斷和治療,尤其擅長各種消化道大出血、重癥胰腺炎、重癥肝炎及功能性胃腸病等診療,熟練掌握消化性潰瘍鏡下止血、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射止血術等,對內鏡下胃腸道息肉切除、消化道異物取出等具有豐富的臨床經驗,在SCI及中文核心期刊發(fā)表多篇學術論文。
蒙 釗
副主任醫(yī)師
現任消化內科一區(qū)主任,廣西醫(yī)學會消化病學分會委員,廣西醫(yī)師協會消化病分會委員,曾到哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院及云南省紅會醫(yī)院消化內鏡中心進修,多次到北京、廣州、深圳、上海等消化及內鏡高級研修班學習,擅長消化系統(tǒng)疑難危重病診治、膽胰疾病診治及粘膜下腫瘤切除及剝離,率先在我市獨立開展逆行胰膽管造影(ERCP)、十二指腸乳頭切開膽道取石術及膽道支架植入術及經口內鏡下隧道食管括約肌切開術(PEOM),擅長食管胃底靜脈曲張并出血內鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內痔、經腸鏡逆行闌尾造影+沖洗治療急性闌尾炎(ERAT)、超聲內鏡(EUS)檢查等。近年來發(fā)表醫(yī)學論文多篇,參與了多項科研。
黃 喬
副主任醫(yī)師
消化內科一區(qū)副主任,內科副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,在任廣西醫(yī)學會消化病學分會胰腺疾病學組組員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學,曾赴南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院進修。長期從事消化內科及消化內鏡診療工作,擅長消化道早癌精查、超聲內鏡檢查等,對急性重癥胰腺炎、胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病的診治有較深的造詣。目前主持市級科研1項,在核心期刊發(fā)表論文多篇。
莫燕嬌
副主任醫(yī)師
碩士研究生,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學七年制臨床醫(yī)學系,從事消化內科臨床工作及消化內鏡工作10余年,曾到首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院消化病中心研修學習。對消化系統(tǒng)常見病和疑難危重疾病有豐富的臨床診療經驗,對超聲內鏡檢查、消化道早期腫瘤診斷及內鏡下切除、消化道出血內鏡下止血、內痔硬化及套扎等有豐富的內鏡診療經驗。在國內國家級刊物發(fā)表專業(yè)論文數篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺
文圖 | 杜 瑜
編輯 | 黃國春
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