為進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率，推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，防止重復(fù)檢查、過度檢查，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號）、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)實施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕10號）、《欽州市衛(wèi)生健康委員會 欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《欽州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)實施方案》的通知》等文件要求，現(xiàn)將我院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)清單公布如下：

一、醫(yī)學(xué)影像項目

（1）普通放射檢查（3項共13個部位）

胸部正側(cè)位、脊柱（頸椎正側(cè)位、腰椎正側(cè)位）、四肢及關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)正側(cè)位、股骨正側(cè)位、脛腓骨正側(cè)位、腕關(guān)節(jié)正側(cè)位、手正斜位、肱骨正側(cè)位、尺橈骨正側(cè)位、肘關(guān)節(jié)正側(cè)位、髖關(guān)節(jié)正側(cè)位、踝關(guān)節(jié)正側(cè)位）

（2）CT檢查（15項共20個部位）

頭顱平掃、胸部平掃、頸椎平掃、腰椎平掃、胸椎平掃、胸部平掃+增強(qiáng)、胸部CTPA、胸腹主動脈CTA、副鼻竇平掃、下肢動脈CTA、冠脈CTA、四肢CT平掃+三維重建+多平面重建（肩關(guān)節(jié)/胸鎖關(guān)節(jié)及鎖骨、肘關(guān)節(jié)/上肢長骨、腕關(guān)節(jié)及手、髖關(guān)節(jié)及股骨、膝關(guān)節(jié)及脛腓骨、踝關(guān)節(jié)及足）、左房及肺靜脈CTV、上腹部平掃+動態(tài)增強(qiáng)、中腹部平掃+增強(qiáng)

（3）MRI檢查（19項）

顱腦平掃、顱腦平掃+增強(qiáng)掃描、顱腦MRA、顱腦MRV、內(nèi)耳水成像、垂體平掃+動態(tài)增強(qiáng)、頸部平掃、頸部增強(qiáng)、頸部MRA、上腹部平掃+增強(qiáng)、下腹部平掃+動態(tài)增強(qiáng)、頸椎平掃、腰椎平掃、骶尾椎平掃、胸椎平掃、踝關(guān)節(jié)和跟腱平掃、膝關(guān)節(jié)平掃、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)平掃、乳腺平掃+動態(tài)增強(qiáng)

二、醫(yī)學(xué)檢驗項目

（1）臨床血液學(xué)：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白量（Hgb）、血細(xì)胞比積（HCT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（Fg/FIB）；

（2）臨床體液學(xué)：PH、比重（SG）、蛋白質(zhì)（PRO）、葡萄糖（GLU）、酮體（KET）、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、亞硝酸鹽（NIT）、白細(xì)胞酯酶（LEU）潛血（或）紅細(xì)胞（BLD）；

（3）臨床化學(xué)：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、α-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）、淀粉酶（AMS）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、尿素（Urea）、葡萄糖（Glu）、糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、鈣（Ca）、磷（P）、鐵（Fe）、促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、三碘甲狀原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、絨毛膜促性腺激素（HCG）、絨毛膜促性腺激素β(β-HCG)；

（4）臨床免疫學(xué)：補(bǔ)體3(C3)、補(bǔ)體4(C4)、免疫球蛋白G(IgG)（血清）、免疫球蛋白M(IgM)（血清）、免疫球蛋白A(IgA)（血清）、抗丙型肝炎病毒抗體（HCV-Ab）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、抗乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）、抗乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）、抗人免疫缺陷病毒抗體（HIV-Ab）、梅毒特異性抗體、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）；

（5）臨床微生物學(xué)：細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定、藥敏試驗；

（6）紅細(xì)胞血型：ABO血型、RhD血型（RhD抗原）

（7）分子診斷：乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）、新型冠狀病毒核酸檢測（ORFlab）、新型冠狀病毒核酸檢測（N基因）。

三、互認(rèn)結(jié)果標(biāo)識

按欽州市衛(wèi)健委文件要求，對我院參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目，逐個進(jìn)行“*”符號標(biāo)識，然后在備注說明“*”符號為“欽州HR”。

四、互認(rèn)原則

（一）以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)。

（二）要深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓群眾切實感受到醫(yī)改成效。

（三）遵循規(guī)律，確保醫(yī)療質(zhì)量。檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)以不影響疾病診療為前提，醫(yī)患雙方應(yīng)遵循疾病變化規(guī)律，恪守診療常規(guī)，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（四）規(guī)范操作，強(qiáng)化醫(yī)患溝通。經(jīng)治醫(yī)師對互認(rèn)的外院檢查檢驗結(jié)果應(yīng)在病歷中予以記錄，包括機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期等；對住院患者的檢查檢驗互認(rèn)資料應(yīng)在病案中予以留存；對不予認(rèn)可的檢查檢驗結(jié)果，應(yīng)向患者或家屬充分告知，做好解釋說明，充分告知復(fù)檢的目的及必要性等，并將復(fù)查依據(jù)記錄在患者病歷中。

（五）出現(xiàn)以下情況，醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進(jìn)行重新檢查：

1.因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；

2.檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的；

3.檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；

4.患者病情處于急診、急救、重型、危重型等緊急狀態(tài)下的；

5.涉及司法、傷殘、病退、勞動仲裁等鑒定的；

6.國家規(guī)定需要相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)的檢查檢驗項目；

7.診治醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行再次檢查的；

8.其他情形確需復(fù)查的。

欽州市第二人民醫(yī)院

2024年7月8日

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