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【欽二醫(yī)技術(shù)】經(jīng)橈動(dòng)脈入路行椎動(dòng)脈支架植入術(shù) 讓手術(shù)變得更舒適

發(fā)布時(shí)間:2024-09-11本文來(lái)源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):558
“經(jīng)手腕部橈動(dòng)脈行椎動(dòng)脈支架置入治療雖然對(duì)技術(shù)和器械要求都比較高,但具有明顯的優(yōu)勢(shì)——患者術(shù)后無(wú)需臥床限制活動(dòng),舒適度高。我院神經(jīng)介入科主任周傳凱介紹說(shuō)。近兩年來(lái),我院神經(jīng)介入科開(kāi)展了近百例經(jīng)橈動(dòng)脈入路腦動(dòng)脈支架置入術(shù),術(shù)后予以橈動(dòng)脈壓迫器壓迫止血,患者無(wú)需臥床,術(shù)后即可步行。
62歲的李叔(化名),近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭昏,時(shí)有走路不穩(wěn)。行腦血管造影檢查結(jié)果顯示:左側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄、右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞。根據(jù)患者癥狀,結(jié)合腦血管造影,考慮患者頭暈為椎動(dòng)脈狹窄引起,且若病情加重發(fā)生血管完全閉塞,將出現(xiàn)偏癱、昏迷等嚴(yán)重后果。

“椎動(dòng)脈支架置入術(shù)已成為治療椎動(dòng)脈狹窄的有效治療手段。椎動(dòng)脈支架術(shù)通過(guò)在動(dòng)脈狹窄的部位植入支架,可解除狹窄,使顱內(nèi)血流通暢,預(yù)防腦梗死發(fā)生。”周傳凱與李叔和家屬充分溝通病情及治療方案,血管內(nèi)支架置入手術(shù)通常有股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈兩種入路形式。傳統(tǒng)的股動(dòng)脈入路手術(shù)術(shù)后需按壓股動(dòng)脈穿刺內(nèi)口(大腿根部)10-20分鐘,臥床24小時(shí),對(duì)患者行動(dòng)造成較大的不便,且容易引起下肢深靜脈血栓。經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入治療相對(duì)于經(jīng)股動(dòng)脈入路而言,具有明顯優(yōu)勢(shì)。穿刺點(diǎn)血腫發(fā)生率低;穿刺部位淺,疼痛感較輕;術(shù)后肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限,減少下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn);創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。最后醫(yī)患一致決定選擇行經(jīng)橈入路椎動(dòng)脈支架置入。

術(shù)后,使用橈動(dòng)脈壓迫器進(jìn)行壓迫止血,患者無(wú)需臥床,術(shù)后即可步行。李叔高興地說(shuō):沒(méi)想到現(xiàn)在腦血管支架手術(shù)可以這么簡(jiǎn)便了。

周傳凱介紹說(shuō)“相較于股動(dòng)脈入路,橈動(dòng)脈穿刺行腦血管支架植入手術(shù)更為曲折、復(fù)雜,對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求更高。經(jīng)橈動(dòng)脈入路是神經(jīng)介入治療領(lǐng)域新方向,既降低介入手術(shù)的并發(fā)癥,提高安全性,又能保證患者的舒適度。該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展,充分體現(xiàn)了我院腦血管疾病介入治療領(lǐng)域的專業(yè)水平和綜合實(shí)力。

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【欽二醫(yī)技術(shù)】經(jīng)橈動(dòng)脈入路行椎動(dòng)脈支架植入術(shù) 讓手術(shù)變得更舒適