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【欽二醫(yī)技術(shù)】2歲孩童誤吸花生米險喪命 “一招”取出異物轉(zhuǎn)危為安

發(fā)布時間:2024-07-22本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

近日,2歲的小洪(化名)在一次進食花生后突然出現(xiàn)劇烈咳嗽并伴有呼吸困難,休息片刻后得以緩解,但恢復(fù)活動后又再次劇烈發(fā)作。見此情形,小洪的父母十分驚慌,立即趕往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,但由于未能明確病因,家屬立即將小洪送來我院就診。

小洪送達我院后,耳鼻咽喉頭頸外科一區(qū)主任溫麗慧主任醫(yī)師立即查看患兒,發(fā)現(xiàn)其呼吸急促并伴有刺激性咳嗽,高度懷疑其存在支氣管異物,隨即,立刻為小洪開啟綠色通道,進行急診CT檢查。

 

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▲CT檢查情況
 
CT檢查顯示為右肺主支氣管內(nèi)軟組織密度影,即有氣管異物存在,這也證實了溫麗慧的診斷!皻夤軆(nèi)異物屬于高危急癥,隨著呼吸波動可出現(xiàn)損傷氣道及阻塞氣管導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭等系列并發(fā)癥危及生命,必須馬上進行氣管鏡手術(shù)取出異物”,溫麗慧一聲令下,耳鼻咽喉頭頸外科團隊與麻醉科迅速響應(yīng)
該患兒僅有2歲,年齡小,氣管及支氣管狹小,支氣管鏡進入氣道后阻塞部分呼吸通道,將進一步加重患兒呼吸困難癥狀。如何能在保證其正常呼吸的情況下順利取出異物成為了手術(shù)難點。麻醉科主任黎必萬主任醫(yī)師根據(jù)患兒自身情況,建議保留自主呼吸,通過硬支氣管鏡側(cè)孔通氣的方式進行手術(shù),這樣既可以在保證通氣的同時不占用氣道空間,又可以把異物取出。

 

▲溫麗慧為患兒進行手術(shù)

明確了手術(shù)方式,溫麗慧與黎必萬兩位主任的團隊通力合作、默契地配合,在生死時速的5分鐘里,順利為小洪取出了嵌頓在支氣管的半塊花生,小洪的呼吸通道得以恢復(fù)暢通,脫離危險。

 

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▲在支氣管取出半顆花生
 

 

“感謝,感謝,非常感謝你們!”小洪的父母緊緊握住醫(yī)護人員的手,一聲聲感謝里皆是道不盡的感激之情。

專家提醒
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麻醉科主任 主任醫(yī)師 黎必萬:

氣道異物的麻醉風(fēng)險非常高:1.氣管異物多發(fā)生于小兒,小兒氣道纖細,且存在手術(shù)麻醉共用一個氣道,在氣道異物取出時,麻醉醫(yī)生需要將氣道的操作空間優(yōu)先讓給取出異物的耳鼻咽科醫(yī)生。2.氣管鏡操作時刺激強烈、患兒氣道高反應(yīng)、易激惹、呼吸功能明顯受限等。因此,氣道異物手術(shù)的風(fēng)險極高,特別是年齡越小的兒童風(fēng)險越高。

 

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耳鼻咽喉頭頸外科一區(qū)主任 主任醫(yī)師 溫麗慧:

兒童氣道異物是一類極易危及生命的急癥,3歲以下孩童主要氣道異物為花生、瓜子、果凍等食物,建議家長朋友們切勿讓3歲以下小孩進食花生、瓜子、果凍等食物,以上食物會因兒童進食時玩耍、哭鬧等從口腔掉入氣道內(nèi)引起呼吸道窒息等嚴(yán)重后果。當(dāng)懷疑孩子出現(xiàn)氣道誤吸時,家長一定不要盲目救治。也切不可慌亂,可一邊撥打120急救電話,一邊自行采取海姆立克急救法,無論異物是否排出,均應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

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