近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科二區(qū)成功為一患者施行了口頰粘膜癌擴大切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+前臂游離肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，為患者解除了病痛。
1個月前，62歲的程伯（化名）因右側(cè)口頰粘膜長了巨大腫物出現(xiàn)反復(fù)口腔疼痛、張口受限，并出現(xiàn)反復(fù)出血。程伯來到我院耳鼻咽喉頭頸外科二病區(qū)就診，科主任呂忠對程伯的病情非常重視，立即對程伯的癥狀和體征進行詳細分析，并完善了相關(guān)檢查。腫物組織的病理檢查回報：右側(cè)口頰粘膜癌，CT提示腫瘤累及大部分右側(cè)口頰粘膜。
完整切除腫瘤后右側(cè)口頰粘膜及皮膚軟組織將會出現(xiàn)大面積缺損，口腔將無法處于封閉狀態(tài)，對面部外觀、進食、發(fā)音等功能造成巨大影響，所以必須想辦法修復(fù)腫瘤切除后缺損區(qū)域的皮膚軟組織。另外，程伯的血常規(guī)檢查提示血紅蛋白中度貧血。如何完整切除腫瘤及修復(fù)口頰并且嚴格控制術(shù)中出血量成為了手術(shù)的難點。
為了盡量減輕程伯及家屬的諸多顧慮，呂忠耐心詳細的給他們講解了手術(shù)的利與弊，最終程伯及家屬同意手術(shù)。為了解決完整切除程伯口頰區(qū)腫瘤及修復(fù)封閉口頰區(qū)，手術(shù)團隊針對程伯的病情結(jié)合術(shù)前CT、MRI等影像資料，對手術(shù)方案進行反復(fù)討論和研究，最終選擇行口頰粘膜癌擴大切除術(shù)+前臂游離肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。由呂忠團隊負責行腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃，骨外科四區(qū)易廣田主任團隊同時制備前臂游離皮瓣，再由呂忠團隊使用皮瓣塑形修復(fù)切除腫瘤后的口頰部內(nèi)外面粘膜皮膚軟組織的缺損。
▲ 麻醉后，呂忠主任團隊、易廣田主任團隊同時為患者手術(shù)
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)團隊如期為程伯進行手術(shù)。憑借著精湛而熟練手術(shù)技巧及默契的團隊配合，經(jīng)過3個多小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中出血控制在100ml內(nèi)。術(shù)后在科室全體醫(yī)護人員的精心護理下，程伯恢復(fù)良好。
中共黨員，耳鼻咽喉頭頸外科主任，研究生學歷。廣西醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西婦幼學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員，廣西醫(yī)學會整形外科學分會委員，廣西醫(yī)師學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，欽州醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員兼秘書。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修學習，多次參加北京、天津等地培訓(xùn)學習。長期從事耳鼻咽喉科臨床、科研工作，經(jīng)驗豐富，手術(shù)精湛。擅長鼻腔、鼻竇炎及良惡性腫瘤等疾病鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，呼吸睡眠暫停綜合征等離子手術(shù)治療，喉部良惡性腫瘤及各種頭頸部腫瘤手術(shù)治療、慢性中耳炎的聽力重建手術(shù)治療；熟練掌握眩暈的診斷治療。曾獲廣西衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”，工作以來發(fā)表醫(yī)學論文10多篇。
中共黨員，耳鼻咽喉頭頸外科二區(qū)主任，研究生學歷。廣西醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸分會青年委員，廣西中西醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，廣西耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師協(xié)會委員，欽州市耳鼻咽喉頭頸外科分會常委。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作多年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診治，尤其在頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療及小兒耳鼻喉疾病的治療方面有一定的造詣。主攻頭頸腫瘤、眩暈、耳聾、鼾癥及鼻科疾病的診斷治療，熟練開展鼻內(nèi)鏡、頭頸腫瘤，咽喉方面手術(shù)，在鼻內(nèi)鏡、鼻咽喉等離子手術(shù)及頭頸部腫瘤切除后缺損修復(fù)方面有較深造詣。
綜合外科、糖尿病足診療中心主任。廣西醫(yī)學會燒傷整形外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會燒傷整形外科分會委員。曾到中國人民解放軍總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習，主攻創(chuàng)面修復(fù)與四肢功能重建專業(yè)，主要從事創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形外科、創(chuàng)面修復(fù)科工作，具有的豐富的臨床經(jīng)驗。擅長：各類急慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)、皮膚軟組織缺損修復(fù)、骨髓炎治療、骨不連治療、斷肢再植、斷指再植、手指再造、游離皮瓣移植、四肢功能重建、各類肢體畸形矯形、燒傷后疤痕矯形修復(fù)、大面積燒傷患者搶救。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題，在國家級醫(yī)學期刊發(fā)表論著多篇。
中共黨員，耳鼻咽喉頭頸外科副主任，碩士研究生畢業(yè)，廣西醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉頭頸外科分會青委會常委，廣西醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉頭頸外科分會委員，廣西優(yōu)生優(yōu)育耳聽分會委員，欽州市醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科分會常委。于北京友誼醫(yī)院進修學習一年，多次參加北京、天津及區(qū)內(nèi)顳骨解剖班，熟練掌握耳部解剖，主攻耳顯微外科，擅長中耳炎的手術(shù)治療，長期從事耳鼻喉頭頸外科臨床工作，對耳鼻喉科常見病多發(fā)病有獨特見解，在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。
中共黨員，耳鼻咽喉頭頸外科副主任，醫(yī)學碩士，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作10余年，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及疑難病的診治，尤其是咽喉部腫瘤，慢性扁桃體炎，聲帶小結(jié)、息肉，神經(jīng)性耳鳴、耳聾，梅尼埃病，慢性鼻竇炎等的診斷治療，能獨立開展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，咽喉部等離子刀手術(shù)，聲帶小結(jié)、聲帶息肉切除術(shù)等，對兒童鼻竇炎、中耳炎、鼾癥等治療有豐富的臨床經(jīng)驗。曾到廣州中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修一年，多次參加中山大學、廣西醫(yī)科大學高級研修班學習。發(fā)表多篇醫(yī)學論文。
中共黨員，醫(yī)學碩士，欽州醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作臨床工作10余年，多次到省內(nèi)外醫(yī)院進行培訓(xùn)學習，擅長耳鼻咽喉頭頸外科常見病及多發(fā)病的診療，如等離子刀輔助下對鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，咽喉部及頭頸良惡性腫瘤的手術(shù)治療，熟練掌握眩暈疾病的診治。曾在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院學習，參與《水楊酸鈉的螺旋神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元損害中DR介導(dǎo)NMDAR與GABAaR相互作用的研究》(國家自然科學基金)的研究。對耳鼻喉的臨床及科研工作有較豐富的經(jīng)驗，發(fā)表多篇核心論文。
中共黨員，廣西醫(yī)科大學副教授，研究生，副主任醫(yī)師。擔任廣西中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，欽州市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員。曾到中南大學湘雅醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院進修學習，多次參加北京、廣州等地培訓(xùn)學習。從事耳鼻咽喉科臨床、教學、科研工作近20年，熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、急危重癥及疑難病癥的診治，經(jīng)驗豐富，擅長慢性鼻炎、鼻竇炎及鼻腔鼻竇良惡性腫瘤的鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，熟練掌握難治性過敏性鼻炎的手術(shù)治療。主持自治區(qū)級科研課題1項，市級科研課題1項，參與科研5項，工作以來發(fā)表醫(yī)學論文10余篇。
曾到廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、湖北省聽力中心等多地進修學習。擅長耳內(nèi)科及眩暈疾病診療，引進了北部灣地區(qū)首臺眼震電圖檢查儀，創(chuàng)建了北部灣地區(qū)第一個眩暈檢查治療門診。年診治眩暈患者500余人。
中共黨員，廣西抗癌協(xié)會第一屆頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學會第二屆耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會委員，欽州市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會第一屆委員會委員，熟練診治�？瞥Ｒ姴 ⒍喟l(fā)病，擅長鼻腔、鼻竇炎癥及良惡性腫瘤內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，扁桃體、腺樣體低溫等離子切除手術(shù)，中耳炎內(nèi)鏡及聽力重建手術(shù)，頭頸良惡性腫瘤手術(shù)及修復(fù)，耳源性眩暈的診斷治療。曾到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進修學習，多次參加區(qū)內(nèi)舉辦的顳骨解剖培訓(xùn)班，到北京同仁醫(yī)院學習頭頸腫瘤皮瓣修復(fù)技術(shù)，多次參加全國、區(qū)內(nèi)外�？茖W術(shù)會議，發(fā)表多篇論文。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 呂 忠
文圖 | 關(guān)大龍
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