近日，31歲的市民黃先生（化名）駕駛摩托車時(shí)不慎撞入路邊花帶中，巨大的沖擊力造成其全身多處外傷，并有腹腔內(nèi)大出血、失血性休克，被緊急送往我院搶救。
到達(dá)醫(yī)院時(shí)，黃先生出現(xiàn)腹痛、腹脹、胸悶，并伴有意識(shí)模糊、血壓低、心率快、重度貧血等，情況十分危急。經(jīng)急診科醫(yī)生初步檢查，黃先生出現(xiàn)閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷、全身多處骨折、挫傷等情況，處于失血性休克狀態(tài)，生命危在旦夕。普通外科、心胸血管外科、神經(jīng)外科、骨外科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲診斷科等院內(nèi)創(chuàng)傷中心MDT（多學(xué)科會(huì)診）團(tuán)隊(duì)專家火速集結(jié)。
在各項(xiàng)搶救處置有條不紊進(jìn)行的同時(shí)也完善了全身CT及超聲檢查，黃先生存在腹部閉合性損傷（肝臟破裂并腹腔大量積血）、胸腔積液、氣胸、肋骨多發(fā)骨折等，患者合并多臟器損傷、創(chuàng)傷性失血性休克。會(huì)診一致認(rèn)為，患者病情危重，隨時(shí)可能因?yàn)槭а孕菘�、多器官功能衰竭死亡，需立即開通綠色通道搶救生命。隨后，普通外科與心胸血管外科共同擬定了手術(shù)方案：在插管全麻下行剖腹探查術(shù)，止血搶救生命，術(shù)前由心胸血管外科行右側(cè)胸腔閉式引流及腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)，同時(shí)積極行自體血液回輸。
▲術(shù)前CT結(jié)果顯示肝臟破裂處出血情況
在創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)成員相互協(xié)作、緊密配合下，快速做好術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中見黃先生腹腔出血接近3000ml，立即先由胸心血管外科鐘齊慶、凌毅副主任醫(yī)師行腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)及右側(cè)胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)不可控制的腹腔大出血；隨后由普通外科閉永浩主任醫(yī)師主刀，在謝林宏副主任醫(yī)師、鐘賢君副主任、利永藝主治醫(yī)師協(xié)助下，迅速縫合破裂的肝臟，并進(jìn)行有效的止血。手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)治療，經(jīng)過積極抗感染、抗休克等對(duì)癥支持治療，黃先生病情逐漸穩(wěn)定，術(shù)后第二天從ICU轉(zhuǎn)普通外科病房繼續(xù)康復(fù)治療。
▲專家團(tuán)隊(duì)為黃先生進(jìn)行手術(shù)
嚴(yán)重創(chuàng)傷是45歲以下青年人死亡的主要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告,每年有超過130萬人死于道路交通事故，多達(dá)5000萬人受傷，創(chuàng)傷患者通常因腦損傷或失血性休克死亡。創(chuàng)傷出血導(dǎo)致死亡常發(fā)生在入院后最初幾小時(shí)內(nèi)，且其中60%的死亡是可以避免的，創(chuàng)傷后出血和相關(guān)創(chuàng)傷性凝血功能障礙可引起多器官功能衰竭甚至死亡，及時(shí)診斷和治療可起到預(yù)防效果。大量臨床研究表明，嚴(yán)重創(chuàng)傷發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)是患者能否存活的重要時(shí)間窗口，近年來，我院秉承創(chuàng)傷救治“黃金一小時(shí)”理念，不斷減少創(chuàng)傷患者流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)，專家在線會(huì)診及候診，創(chuàng)傷專家團(tuán)隊(duì)等候患者，實(shí)現(xiàn)急診救治“上車即入院”，確保患者得到快速、規(guī)范和有效的救治。
主任醫(yī)師，副院長(zhǎng)，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)廣西心胸外科醫(yī)師分會(huì)常委，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)常委，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)廣西血管外科醫(yī)師分會(huì)常委。先后在北京阜外心血管病醫(yī)院、上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專研技術(shù)。先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)在北部灣沿海地區(qū)領(lǐng)先水平，完成國(guó)家救助項(xiàng)目手術(shù)治愈1000多名先天性心臟病農(nóng)村兒童。對(duì)縱膈腫瘤、食管癌、肺癌、心臟病、血管病等手術(shù)治療有高深造詣，主刀心胸血管手術(shù)超千例。榮獲“第一屆廣西優(yōu)秀醫(yī)師”、“第八批欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、“欽州市第一屆優(yōu)秀醫(yī)師”稱號(hào)。主持自治區(qū)科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目《全胸腔鏡下手術(shù)治療先天性心臟病》成果達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，獲“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”、“欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”。近年來發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文。
中共黨員，醫(yī)務(wù)部副主任兼骨外科一區(qū)副主任，曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、慢性創(chuàng)面治療專科等培訓(xùn)。熟悉掌握創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，在骨科常見病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；主攻創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)治療及其防治的臨床研究，擅長(zhǎng)創(chuàng)傷骨科的常見病，多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治,擅長(zhǎng)手外傷治療及手功能重建治療、各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療，對(duì)創(chuàng)傷骨科、顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)有較深的造諧，能獨(dú)立完成各種四肢骨科治療手術(shù)、斷指再植治療手術(shù)、創(chuàng)面缺損的皮瓣移植手術(shù)等，在骨折治療及創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項(xiàng)科研課題。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
普外科主任，廣西抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常委，廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)委員。完成市級(jí)科研3項(xiàng)，獲欽州市科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長(zhǎng)肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨(dú)到造詣，發(fā)表省級(jí)以上論著10余篇。對(duì)乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長(zhǎng)。對(duì)肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對(duì)胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。
