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【欽二醫(yī)技術(shù)】頸椎腫瘤壓迫脊髓面臨癱瘓!顯微鏡輔助下微通道小切口成功“拆彈”

發(fā)布時(shí)間:2023-03-28閱讀次數(shù):
近日,我院骨外科三區(qū)成功為一例患者羅阿婆經(jīng)多方比較和打聽(tīng),了解到欽州市第二人民醫(yī)院骨外科三區(qū)在治療脊髓脊柱相關(guān)疾病方面具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)和很多的經(jīng)驗(yàn),立即帶母親前往醫(yī)院住院治療。
 

入院后,骨外科三區(qū)主任、脊髓脊柱外科學(xué)科帶頭人,醫(yī)院副院長(zhǎng)仇繼任主任醫(yī)師高度重視,立即給予羅阿婆完善相關(guān)檢查。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羅阿婆站起來(lái)即有漂浮摔倒的感覺(jué),不能走直線,頸椎生理曲度過(guò)曲,胸椎后凸畸形嚴(yán)重,駝背,多個(gè)病理反射陽(yáng)性。影像學(xué)檢查提示:頸椎磁共振+增強(qiáng)提示頸3椎體后緣椎管內(nèi)見(jiàn)類圓形異常信號(hào),大小約13 mm×10 mm×16 mm ,T1WI呈等信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描呈明顯較均勻強(qiáng)化;頸髓受壓向左移位。這下可把家屬嚇壞了,母親辛苦一輩子,好不容易安享晚年,家屬請(qǐng)求醫(yī)生想盡辦法救治母親。

 

術(shù)前

術(shù)后

 
最終,專家一致決定為羅阿婆施行全麻下行后入路頸椎頸2、3右側(cè)椎板切除+椎管擴(kuò)大成形減壓+脊髓神經(jīng)根粘連松解+髓外硬膜下腫瘤切除術(shù)。

 

術(shù)中,在顯微鏡輔助下,予以切開(kāi)硬脊膜,術(shù)中見(jiàn)頸2/3椎體水平髓外硬膜下腫瘤,大小約1.5x1x1.5cm,魚(yú)肉狀,占據(jù)脊髓右半部位,包膜完整,邊界清晰,與周圍組織、神經(jīng)束粘連嚴(yán)重,脊髓、神經(jīng)根受壓嚴(yán)重。在仇繼任主任醫(yī)師、羅坤烈副主任醫(yī)師共同努力下完整地切除了腫瘤,并緊急送檢。經(jīng)手術(shù)室、麻醉科多科團(tuán)隊(duì)協(xié)助下,羅阿婆順利復(fù)蘇返回病房。為了讓羅阿婆盡快康復(fù),骨外科三區(qū)護(hù)士團(tuán)隊(duì)制訂了專門(mén)的護(hù)理方案,協(xié)助羅阿婆家屬科學(xué)護(hù)理。術(shù)后第1天羅阿婆即感覺(jué)四肢麻木、乏力好轉(zhuǎn)。術(shù)后第3天即戴頸托起床活動(dòng)。術(shù)后復(fù)查頸椎磁共振提示,頸2/3水平髓內(nèi)硬膜下腫瘤已完整切除,術(shù)后病理結(jié)果提示為脊膜瘤。

科普小知識(shí)

 

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記,廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱評(píng)審專家,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專家,欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作,擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治,尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣,是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來(lái)先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào);開(kāi)展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng),在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng),在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。

黃粹業(yè)

 

主任醫(yī)師

 

大外科主任,質(zhì)管辦常務(wù)主任,骨外科主任,骨外科首席專家。臨床醫(yī)學(xué)研究生。中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西骨科學(xué)分會(huì)委員,廣西康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)專業(yè)常委,欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、外科分會(huì)副主任委員,欽州市第四、六批優(yōu)秀青年科技人才。曾到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等重建修復(fù)和頸胸腰椎腿痛疾病診治有較深的造詣,長(zhǎng)期從事骨科臨床與科研教學(xué)工作,擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微手術(shù)。研究方向:骨關(guān)節(jié)外科、手外科,在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、肢體手足損傷重建修復(fù)和脊柱疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微外科手術(shù)。在國(guó)家和省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30多篇;主持多項(xiàng)科研,其中獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

陸茂德

 

主任醫(yī)師

 

骨外科首席專家。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西中西醫(yī)骨科分會(huì)常委、廣西中西醫(yī)骨科微創(chuàng)分會(huì)常委、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、欽州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、廣州、天津、西安、臺(tái)灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),在廣西首先引進(jìn)了股動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓治療早期股骨頭缺血性壞死,開(kāi)展等離子消融治療關(guān)節(jié)疾病,人工椎體成形術(shù)治療椎體骨折、腫瘤,經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)治療胸腰椎骨折,微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù);在廣西沿海地區(qū)較早開(kāi)展人工股骨頭置換術(shù),椎弓根釘棒內(nèi)固定治療胸腰椎骨折,人工踇甲瓣移植拇指功能重建,四肢骨惡性腫瘤同種異體骨移植保肢手術(shù)、脛骨橫向骨搬移治療下肢缺血性疾。}管炎、糖尿病足)、彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折等新技術(shù)。

仇繼任

 

主任醫(yī)師

 

副院長(zhǎng)、骨外科副主任,兼骨外科三區(qū)(脊柱脊髓外科)主任,欽州市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科基地主任;廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)第八屆常委、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱分會(huì)委員、欽州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng),中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)(OSCG)骨內(nèi)科專委會(huì)委員,SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣西分會(huì)委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員、廣西AO學(xué)組委員。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、廣西AO創(chuàng)傷學(xué)組委員、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)。多年來(lái),曾到北京、上海、廣州、福建等地進(jìn)修學(xué)習(xí),長(zhǎng)期從事脊柱疾病的臨床研究,在該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)雜志也發(fā)表多篇文章,對(duì)骨科疑難雜癥診治有一定經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng):主攻脊柱微創(chuàng)治療脊柱退變性疾病、脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷。脊柱微創(chuàng):脊柱疾病的微創(chuàng)治療及常規(guī)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱脊髓腫瘤、脊柱結(jié)核、腰椎滑脫癥、頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎管狹窄等疾病。2016年,率先在廣西北部灣沿海地區(qū)開(kāi)展經(jīng)皮微通道+顯微鏡和脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊椎脊髓腫瘤,截至2021年12月,已完成椎間孔鏡手術(shù)1000余例,成功率超95%;成功完成顯微鏡輔助下經(jīng)皮微通道治療腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、椎管內(nèi)腫瘤等手術(shù)300余例,取得良好社會(huì)效益。

羅坤烈

 

副主任醫(yī)師

 

骨外科三區(qū)(脊柱脊髓外科)副主任;畢業(yè)于桂林醫(yī)學(xué)院,廣西醫(yī)科大學(xué)在職研究生學(xué)歷。中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)西部聯(lián)盟(學(xué)組)委員、廣西骨科加速康復(fù)聯(lián)盟委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科臨床工作,曾先后到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng):脊柱骨病、關(guān)節(jié)疾病、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診治。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題,在國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文多篇。

葛  藝

 

副主任醫(yī)師

 

健康管理中心副主任兼骨外科三區(qū)(脊柱脊髓外科)副主任;具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù),主攻脊柱骨病、小兒骨科。對(duì)脊柱骨病及小兒骨科治療及防治的臨床研究有較高的造詣。能獨(dú)立完成各種骨科疾患的手術(shù)。在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表多篇論文。

 

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吳  岳

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,副主任醫(yī)師,科研科副科長(zhǎng)。主要從事脊柱外科、小兒骨科、創(chuàng)傷骨科臨床工作,曾到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng):微創(chuàng)化治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、小兒長(zhǎng)骨骨折等疾病。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題研究工作,在國(guó)內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表5篇。
 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文  仇繼任

文 | 韋瑞文  吳傳利

圖 | 黃國(guó)春  吳傳利

視頻 | 黃國(guó)春

編輯 | 黃國(guó)春

 

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