“謝謝你們，給了我第二次生命�！苯�日，在欽州市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科四區(qū)的病房里，62歲的陳伯（化名）在康復出院前，緊握醫(yī)生的手表示感謝。原來，陳伯因感染新冠后出現(xiàn)白肺，生命垂危。危急時刻，我院重癥醫(yī)學科二區(qū)團隊緊急啟用“救命神器”——體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，為陳伯搶得生機。隨后與呼吸與危重癥醫(yī)學科四區(qū)等多學科協(xié)作，精心治療后，陳伯最終轉(zhuǎn)危為安。

 

▲患者家屬為重癥醫(yī)學科二區(qū)和呼吸與危重癥醫(yī)學科四區(qū)送來錦旗▼

 

62歲的陳伯因確診新冠病毒感染，在外院治療3天后病情不見好轉(zhuǎn)，肺部感染持續(xù)加重，出現(xiàn)大白肺，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊；外院重癥醫(yī)學科評估患者后考慮患者新冠感染后肺部受損厲害，嚴重呼吸衰竭，高呼吸機參數(shù)條件支持下氧合指數(shù)僅有59mmHg，雙肺無法支撐基本生存需要，命懸一線，立即向醫(yī)聯(lián)體單位欽州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科ECMO團隊請求支援，重癥醫(yī)學科二區(qū)主任何東明了解病情后，認為常規(guī)治療手段已無法維持，病人隨時有生命危險，必須盡快上ECMO，讓患者的肺盡可能得到休息，為下一步的治療贏得時機。

搶救危重病人，時間就是生命何東明當機立斷啟動ECMO救治機制，迅速集結(jié)我院的ECMO團隊黃慶副主任、寧成城護長等成員，并攜帶ECMO相關(guān)設(shè)備，緊急馳援百里之外的欽州市浦北縣。與家屬溝通、迅速穿刺、設(shè)備預沖、導管連接、上機運轉(zhuǎn)！僅用20分鐘！患者的生命體征立即好轉(zhuǎn)，血氧飽和度明顯提升，各項檢測指標逐漸趨于平穩(wěn)。

 

 

▲ECMO團隊在外院迅速為患者順利連接ECMO，維持患者生命

為了給予陳伯更好的治療條件，當天順利將其轉(zhuǎn)運回欽州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科二區(qū)繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)回后醫(yī)護團隊依舊不敢松懈，24小時守護在患者的身邊，密切監(jiān)測陳伯的生命體征、ECMO運轉(zhuǎn)情況及預防導管相關(guān)性感染等并發(fā)癥的發(fā)生，不斷根據(jù)患者的呼吸情況實時調(diào)整呼吸機參數(shù)，每日為患者行纖維支氣管鏡肺泡灌洗、俯臥位治療、超聲血流動力學監(jiān)測，精準液體管理、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療等。經(jīng)過ECMO團隊整體協(xié)作，七天后陳伯順利撤下ECMO，一步步撤除呼吸機及氣管插管，改為面罩吸氧治療。

▲ECMO團隊為患者行俯臥位通氣

 

終于，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，而后轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學科四區(qū)，在曾能永主任呼吸團隊的精心治療護理下，患者病情進一步好轉(zhuǎn)，并于近日康復出院。

 

 

 

▲重癥醫(yī)學科二區(qū)主任何東明到呼吸與危重癥醫(yī)學科四區(qū)關(guān)心陳伯恢復情況

 

 

 

 

健康小貼士

 ECMO的主要工作原理是把患者靜脈血引出體外進行氧合，再將氧合后的血液輸回體內(nèi)，暫時替代或者輔助患者的心肺功能。是一種醫(yī)療急救技術(shù)設(shè)備，主要用于對心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命，為下一步深度治療贏得寶貴的時間。

 

 

 

 

 

何東明

 

主任醫(yī)師

 

重癥醫(yī)學科二區(qū)主任，長期從事心血管內(nèi)科、危急重癥臨床診治及科研教學工作。尤其擅長各種心血管危急重癥救治及IABP、ECMO等體外生命支持置入、管理技術(shù)。對休克、多器官功能衰竭、重癥感染、心肺腦復蘇等搶救有較深造詣。在心血管介入診斷治療方面具有豐富的實踐經(jīng)驗。

熊澤忠

 

副主任醫(yī)師

 

重癥醫(yī)學科一區(qū)副主任，二馬路院區(qū)重癥醫(yī)學科二區(qū)負責人，擅長危急危重癥搶救，能熟練進行氣管插管、經(jīng)皮氣管切開(微創(chuàng))、纖維支氣管鏡檢、動靜脈穿刺、胸腹腔穿刺等有創(chuàng)操作，熟練進行血流動力學監(jiān)測、機械輔助呼吸、血液凈化治療。在核心期刊發(fā)表重癥醫(yī)學專業(yè)論文多篇；在膿毒癥休克、顱內(nèi)感染、重癥肺炎、各種原因的呼吸衰竭、心力衰竭、重癥胰腺炎、重癥消化道出血、重癥肝炎、肺栓塞、急性腎衰竭等救治有較高造詣。

黃 慶

 

副主任醫(yī)師

 

重癥醫(yī)學科二區(qū)副主任，擅長危重癥搶救、臨床麻醉、體外循環(huán)，能熟練進行氣管插管、氣管切開、纖維支氣管鏡檢、動靜脈穿刺、胸腹腔穿刺等有創(chuàng)操作，熟練進行血流動力學監(jiān)測、機械呼吸通氣、血液凈化治療，對圍術(shù)期重癥處理有豐富經(jīng)驗，在重癥顱腦、重癥胰腺炎、產(chǎn)科重癥、多發(fā)傷等救治有較高造詣。

趙志梅

 

副主任醫(yī)師

 

重癥醫(yī)學科二區(qū)副主任醫(yī)師、專家。現(xiàn)任中華醫(yī)學會廣西重癥分會會員，中華醫(yī)師協(xié)會廣西重癥分會委員，欽州巿醫(yī)學會重癥分會委員。曾先后到北京、廣州、鄭州、濟南及廣西醫(yī)科大一附院心研所、重癥醫(yī)學科進修學習，參與多項臨床科研工作，有多篇學術(shù)論文發(fā)表在國內(nèi)各大雜志。長期從事心血管內(nèi)科、心胸外科、腦血管科、急診科、小兒科等臨床以及臨床教學和科研工作，尤其擅長于各種急危重病癥、高血壓病、冠心病、心律失常、心肌病及各種原因所致的心臟疾病、心力衰竭等疾病的診斷和治療。對院前急救、心肺腦復蘇、中毒、休克等搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的急救技術(shù)水平。曾參與科研項目獲欽州市科技進步二等獎1項，在國內(nèi)著名醫(yī)學期刊發(fā)表論文6篇。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文 何東明

文圖 | 重癥醫(yī)學科二區(qū)

視頻 | 陳思羽 周期

編輯 | 周期