醫(yī)生,我爺爺?shù)臋z查報告顯示頸動脈狹窄,可是他覺得沒什么癥狀,我們還需要治療嗎?
頸動脈狹窄,可以說是沉默的“卒中殺手”——提到腦卒中,不少朋友會想到高血壓、糖尿病、冠心病等危險因素,卻很少關注到引發(fā)缺血性腦卒中的一個常見獨立危險因素:頸動脈狹窄。今天我們就來一起了解一下~
頸動脈狹窄多發(fā)于老年人,大部分患者早期并沒有明顯癥狀,發(fā)病原因主要是動脈粥樣硬化,其他原因還包括動脈炎、血管的纖維肌發(fā)育不良、頸動脈迂曲、頸動脈夾層、血管炎、放療后頸動脈狹窄、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后再狹窄等。
動脈粥樣硬化的典型特征是頸動脈斑塊的形成,而動脈粥樣硬化的晚期發(fā)展就是頸動脈狹窄,具體來說危險因素包括以下6點:
肥胖:超重及肥胖會增加高血壓、動脈粥樣硬化以及糖尿病的風險。
年齡:隨著年齡的增長,動脈的彈性降低而易受到損傷。
高血壓:過高的血壓會使動脈壁變得薄弱而更易受到損傷,是頸動脈狹窄的一個高危因素。
糖尿。糖尿病會影響脂質(zhì)代謝的效率,使高血壓及動脈粥樣硬化的風險更高。
高血脂:有害的膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯,會促進粥樣斑塊的沉積。
遺傳因素:冠心病或動脈粥樣硬化的家族史會增加患頸動脈疾病的風險。
頸動脈狹窄早期可無任何癥狀,隨著病情進展,部分患者會表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),即“小卒中”:突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木無力,肢體活動不靈,言語不清,一側(cè)眼晴一過性發(fā)黑,口角歪斜等,常于24小時內(nèi)完全恢復。這些表現(xiàn)是由于腦部血流減少或者頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落導致,是重要的“預警”信號。如病情進一步發(fā)展,則可能會導致急性大面積腦梗塞,引起永久性的偏盲、偏癱、偏身感覺及語言功能障礙等。
癥狀輕的患者,可以通過改變生活方式,緩解癥狀。比如,減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入,同時,要多吃新鮮的蔬菜和水果。
癥狀稍重的患者,需要通過服用藥物控制血壓、血脂、膽固醇,緩解癥狀。
頸內(nèi)血管狹窄程度在50%–69%,如果伴有臨床癥狀,比如頭暈、腦梗塞就需要手術干預。
對于狹窄大于70%,即使沒有臨床癥狀,也可以選擇行介入治療或者外科手術治療(頸動脈內(nèi)膜剝脫術)。
審核 | 張瑩珺 周傳凱
圖 | 網(wǎng)絡
編輯 | 周期
醫(yī)生,我爺爺?shù)臋z查報告顯示頸動脈狹窄,可是他覺得沒什么癥狀,我們還需要治療嗎?
頸動脈狹窄,可以說是沉默的“卒中殺手”——提到腦卒中,不少朋友會想到高血壓、糖尿病、冠心病等危險因素,卻很少關注到引發(fā)缺血性腦卒中的一個常見獨立危險因素:頸動脈狹窄。今天我們就來一起了解一下~
頸動脈狹窄多發(fā)于老年人,大部分患者早期并沒有明顯癥狀,發(fā)病原因主要是動脈粥樣硬化,其他原因還包括動脈炎、血管的纖維肌發(fā)育不良、頸動脈迂曲、頸動脈夾層、血管炎、放療后頸動脈狹窄、頸動脈內(nèi)膜剝脫術后再狹窄等。
動脈粥樣硬化的典型特征是頸動脈斑塊的形成,而動脈粥樣硬化的晚期發(fā)展就是頸動脈狹窄,具體來說危險因素包括以下6點:
肥胖:超重及肥胖會增加高血壓、動脈粥樣硬化以及糖尿病的風險。
年齡:隨著年齡的增長,動脈的彈性降低而易受到損傷。
高血壓:過高的血壓會使動脈壁變得薄弱而更易受到損傷,是頸動脈狹窄的一個高危因素。
糖尿病:糖尿病會影響脂質(zhì)代謝的效率,使高血壓及動脈粥樣硬化的風險更高。
高血脂:有害的膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯,會促進粥樣斑塊的沉積。
遺傳因素:冠心病或動脈粥樣硬化的家族史會增加患頸動脈疾病的風險。
頸動脈狹窄早期可無任何癥狀,隨著病情進展,部分患者會表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),即“小卒中”:突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木無力,肢體活動不靈,言語不清,一側(cè)眼晴一過性發(fā)黑,口角歪斜等,常于24小時內(nèi)完全恢復。這些表現(xiàn)是由于腦部血流減少或者頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落導致,是重要的“預警”信號。如病情進一步發(fā)展,則可能會導致急性大面積腦梗塞,引起永久性的偏盲、偏癱、偏身感覺及語言功能障礙等。
癥狀輕的患者,可以通過改變生活方式,緩解癥狀。比如,減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入,同時,要多吃新鮮的蔬菜和水果。
癥狀稍重的患者,需要通過服用藥物控制血壓、血脂、膽固醇,緩解癥狀。
頸內(nèi)血管狹窄程度在50%–69%,如果伴有臨床癥狀,比如頭暈、腦梗塞就需要手術干預。
對于狹窄大于70%,即使沒有臨床癥狀,也可以選擇行介入治療或者外科手術治療(頸動脈內(nèi)膜剝脫術)。
審核 | 張瑩珺 周傳凱
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