“患者急性上消化道大出血、失血性休克診斷明確，目前生命體征不穩(wěn)，隨時有生命危險”。凌晨02:10，我院消化內(nèi)科二區(qū)接到急診電話，一名54歲的消化道大出血的患者黃伯（化名）被我院急救車接回，需要緊急搶救。一場驚心動魄的消化道大出血患者搶救接力賽隨即展開......

▲ 十二指腸腸腔大量積血

入院時，黃伯的血壓低至75/45mmHg，神志模糊，面容痛苦，全身大汗，有瀕死感，入院后患者再次嘔血約500ml，病情危重，隨時有生命危險！從接到急診科電話那一刻開始，值班醫(yī)生立即分別呼叫科室主任杜瑜和護(hù)士長葉珊珊，兩人立即從睡夢中起來，雖然正值隆冬，戶外氣溫很低，但兩人一刻不敢耽誤星夜趕往病房協(xié)助實(shí)施搶救。

時間就是生命！一場與死神賽跑、與病魔斗爭、驚心動魄的搶救在欽州市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科杜瑜主任的指導(dǎo)下正有條不紊的進(jìn)行著。

▲ 十二指腸血管殘端活動性滲血

為了及時搶救患者生命，我院啟動了上消化大出血急救綠色通道，各項檢查優(yōu)先完成。“失血性休克、消化道大出血診斷明確，需要快速施行床旁胃鏡檢查、治療......”杜瑜第一時間明確診斷，征得家屬充分理解和同意后，在杜瑜的指導(dǎo)下，陸崇鋒副主任醫(yī)師立即對病人進(jìn)行了床旁胃鏡檢查，鏡下可見患者球部有一直徑約0.8*0.6cm潰瘍灶，中央可見一血管殘端，伴活動性出血，予和諧夾4枚夾閉血管殘端，觀察無繼續(xù)出血，球后未見異常，患者出血終于停止。凌晨3點(diǎn)，經(jīng)積極抑酸、補(bǔ)液、輸血、糾正休克治療后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，一夜的搶救終于順利結(jié)束了。由于搶救及時，黃伯各方面恢復(fù)順利，復(fù)查胃鏡潰瘍面已愈合，很快康復(fù)出院。

▲ 鈦夾夾閉止血后出血停止

急性上消化道出血是臨床最常見的急危重癥之一，搶救此類患者往往是一場與時間賽跑，以精湛技術(shù)做基礎(chǔ)的硬仗。近年來，我院消化內(nèi)科不斷創(chuàng)新、攻堅克難、開展了一系列的內(nèi)鏡下治療新技術(shù)，大大減少了患者外科手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，也降低了此類疾病患者的病死率，盡最大努力為患者的身體健康保駕護(hù)航。

黃  喬

 

副主任醫(yī)師

 

消化內(nèi)科一區(qū)副主任，內(nèi)科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，在任廣西醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組組員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾赴南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作，擅長消化道早癌精查、超聲內(nèi)鏡檢查等，對急性重癥胰腺炎、胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病的診治有較深的造詣。目前主持市級科研1項，在核心期刊發(fā)表論文多篇。