一、政策依據(jù)。
《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)）和《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》（桂人社發(fā)〔2017〕25號(hào)）《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（欽人社發(fā)[2017]**號(hào)）。
二、29種門診特殊慢性病病種及年度基金限額支付標(biāo)準(zhǔn)
2017年的門診特殊慢性病病種最高支付限額包含該病種上半年的基金支出及下半年基金支出之和。
三、門診特殊慢性病鑒定
原來(lái)已經(jīng)享受門診特殊慢性病待遇的不需要重新鑒定，2017年7月1日以后新申請(qǐng)門診特殊慢性病的，由二級(jí)及以 上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含欽南區(qū)人民醫(yī)院及欽北區(qū)人民醫(yī)院）組織認(rèn)定。門診特殊慢性病病種一經(jīng)認(rèn)定，在一個(gè)參保年度內(nèi)不予調(diào)整。
四、門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療
參保人員可在三級(jí)、二級(jí)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各選一家作為門診慢性病醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定，中途不予變更。
五、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊慢性病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金與個(gè)人雙方分擔(dān)。門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為20元/人·月，從符合基金支付總額中扣除。 六、提高部分特殊慢性病門診待遇
慢性腎功能不全的腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療、重型和中間型地中海貧血、血友病等5種門診特殊慢性病不再設(shè)置基金起付標(biāo)準(zhǔn)，在原基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付的基礎(chǔ)上提高報(bào)銷比例20％，各種提高報(bào)銷比例累加后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷比例不得超過(guò)100%，年度基金最高支付限額調(diào)整為40000元。
七、門診特殊慢性病治療及用藥范圍
門診特殊慢性治療及用藥必須符合《廣西門診特殊慢性病用藥范圍》和《廣西門診特殊慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍》。超出支付范圍、治療并發(fā)癥和輔助檢查的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。
八、使用乙、丙類醫(yī)藥項(xiàng)目的規(guī)定
門診特殊慢性病患者使用《廣西門診特殊慢性病用藥范圍》和《廣西門診特殊慢性病醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍》中的乙、丙類醫(yī)藥的，分別先由個(gè)人自付15％、30％后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
九、農(nóng)村貧困人口提高報(bào)銷比例
農(nóng)村貧困人口（包括建檔立卡貧困人口、不在建檔卡范圍內(nèi)的農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員和孤兒）參保人員治療門診特殊慢性病的，在門診特殊慢性病基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)支付表的基礎(chǔ)上提高報(bào)銷比例5％。
十、患有多種慢性病病種的支付額度
患有多個(gè)門診特殊慢性病病種的參保人員，各個(gè)病種年度基金限額支付的額度指標(biāo)分開(kāi)單獨(dú)計(jì)算;超過(guò)額度指標(biāo)以上的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。