2016年3月29日晚，欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名年僅7個月大的嬰兒小維（化名）實施了氣管異物取出術，取出了卡在患兒左支氣管的“原兇”——骨頭，解除了危及患兒性命達半個月之久的險情。支氣管異物作為耳鼻喉科急癥，發(fā)病突然，死亡率高，我院醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術與時間賽跑，從而為挽救患者生命開辟了“急救綠色通道”。據(jù)悉，這也是目前為止我院耳鼻喉科實施氣管取出術年齡最小的患兒。
年僅7個月的小維是靈山人，在半個月前吃了家人喂的肉粥后嗆咳，繼而出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳嗽，可以聽到喉嚨中有痰響，后來又出現(xiàn)氣喘，發(fā)熱，體溫最高時曾達40℃，在當?shù)啬翅t(yī)院住院6天后仍無好轉。懷著一線希望，患兒家長于3月29日下午近下班時將患兒轉入欽州市第二人民醫(yī)院兒科。我院兒科主任唐海燕等專家進行了仔細的體格檢查與問診，認為患兒可能體內被異物卡住的可能性較大。經CT檢查，結果顯示患兒左側氣管有異物。此時，已被診斷有缺氧性呼吸衰竭、代謝性酸中毒、喘息性肺炎的患兒隨時可能會因異物危及生命，兒科醫(yī)生立即與耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)系，迅速將患兒轉入該科治療。病情危急，手術已刻不容緩！考慮患兒只有七個月大，氣管徑小，氣管插管難度相當大，并且患兒的氣道長時間被異物卡住已出現(xiàn)腫脹，伴有嚴重的肺炎，麻醉和手術風險極大，但若不及時手術取出異物，患兒隨時可能會因異物引起窒息，危及生命！耳鼻咽頭頸外科主任溫麗慧、值班醫(yī)生關大龍、麻醉科副主任陸彬堂與手術室醫(yī)護人員共同制定了縝密的手術方案，決定為患兒施行全麻下行直達喉鏡檢查＋氣管異物取出術。手術室內，溫麗慧主任與助手關大龍醫(yī)師將喉鏡探入，進入左側支氣管見一骨頭，喉鏡鉗子穩(wěn)穩(wěn)鉗住異物取出。雖然真正手術的過程不到5分鐘，但在場的醫(yī)護人員都不禁屏聲凝氣，直到異物取出才長長舒了口氣。術后，患兒經過ICU二區(qū)醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護和精心護理，術前的呼吸困難癥狀得到明顯緩解。目前，患兒已轉入耳鼻咽頭頸外科普通病房治療。
 看到手術中取出來的豬骨頭，患兒家長憶起半個月前曾煲肉粥喂個小孩，認定可能是那時不小心有豬骨頭喂給了小孩而引起。我院耳鼻咽喉頭頸外科主任溫麗慧提醒，氣管異物的癥狀通常可分為以下四期即：異物進入期、安靜期、刺激或炎癥期、并發(fā)癥期等，其中在“刺激或炎癥期”中，異物在氣道內存留越久，反應也就越重，異物可嵌在一側支氣管內，隨著時間的推移，被肉芽或纖維組織包裹，也會造成支氣管阻塞，易引起繼發(fā)感染。長時間的氣管異物，會引起呼吸困難和缺氧。
我院耳鼻喉科每年都會接診不少氣管異物的的患兒，溫主任提醒廣大家長一定要有防范意識，所謂病從口入，多數(shù)氣管異物是可以預防的。家長喂食時不要逗玩、嬉笑，也不要斥責、嚇唬孩子，避免孩子哭鬧、跑跳，以免嗆著。（李關秀）