朝 暉
  “郭主任，感謝您救了我媽的命！”5月28日，在風(fēng)濕免疫科門診，小芳熱淚盈眶地對(duì)該科主任郭凱鳴說(shuō)。
原來(lái)，小芳是安徽人，前幾年，小芳到了欽州某單位工作，而媽媽仍在安徽務(wù)農(nóng)。去年，媽媽接連出現(xiàn)不適。先是自覺(jué)口干、眼干，眼睛異物感，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科看病，說(shuō)是患上了“干眼癥”，予眼藥水滴眼治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。接著，又覺(jué)咽喉干燥不適、咳嗽，再到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生說(shuō)是“咽喉炎”所致，予服藥治療，亦無(wú)好轉(zhuǎn)。過(guò)了不久，牙齒幾根幾根地變黑齲壞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科醫(yī)生說(shuō)是齲齒，經(jīng)治療也不管用，很快整口牙齒就壞完了，只好裝上假牙�？墒�，問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，媽媽漸漸覺(jué)得全身痠痛，活動(dòng)后氣喘，難受極了。今年初，女兒趕緊把媽媽接到我院就診。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)兩肺布滿了毛玻璃狀及網(wǎng)格狀的陰影。風(fēng)濕免疫科的郭主任胸有成竹的做出了初步診斷：干燥綜合征并間質(zhì)性肺病。
小芳媽媽聽(tīng)從了郭主任的建議，每月一次到風(fēng)濕免疫科住院治療。經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療，患者的全部癥狀消失，復(fù)查胸部CT肺部的病變也大部分消失，病情從活動(dòng)期進(jìn)入了緩解期，自己感覺(jué)和正常人一樣。“太出人意料了，我簡(jiǎn)直不敢相信，我媽媽的病會(huì)好得那么快！”小芳逢人便說(shuō)。
5月28日，媽媽要回安徽老家了，小芳就帶媽媽到風(fēng)濕免疫科門診向郭主任道別，所以才有了開頭那感人的一幕。
其實(shí)，像小芳媽媽這樣的疑難疾病，在二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科經(jīng)常遇到。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、成人斯蒂爾病、系統(tǒng)性血管炎等累及多個(gè)器官系統(tǒng)的風(fēng)濕免疫病，由于起病隱秘、表現(xiàn)復(fù)雜，常常有發(fā)熱，心、肺、肝、腎等器官損害，還有皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉等受累的癥狀，如果不到風(fēng)濕免疫科就診，很容易誤診誤治，從而成為疑難病。但如果及時(shí)到風(fēng)濕免疫科診治，許多疑難病就迎刃而解了。
 
相關(guān)鏈接
 
什么是干燥綜合征？
干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺(包括腮腺、頜下腺)等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，是常見(jiàn)風(fēng)濕病的一種。該病在我國(guó)人群的患病率為0.3%—0.7%，在老年人群中患病率為3%—4%。本病女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡多在40歲～50歲。一般癥狀為眼睛干澀、眼淚少、口舌干燥、吃干性食物時(shí)吞咽困難、較多牙齒變黑齲壞、反復(fù)腮腺腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痠痛無(wú)力，還有淋巴結(jié)腫大，重者出現(xiàn)胸腔積液和心包積液、并發(fā)間質(zhì)性肺炎或肺動(dòng)脈高壓則見(jiàn)活動(dòng)后氣喘、呼吸困難；消化系統(tǒng)損害可見(jiàn)胃腸功能紊亂、或因并發(fā)原發(fā)性膽汁性肝硬化而出現(xiàn)腹水、黃疸；血液系統(tǒng)損害可見(jiàn)貧血、白細(xì)胞及血小板減少；腎臟受損可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、腎小管酸中毒等表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)損害可見(jiàn)四肢麻木、甚至偏癱、神志改變等。此外，該病患者患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高30倍以上。
該病一般起病緩慢，癥狀隱秘，開始僅見(jiàn)口干、眼干，或伴關(guān)節(jié)痛。由于口干、眼干是平時(shí)常見(jiàn)到的癥狀，往往容易被忽視。但該病的危害并非僅限于口干、眼干，還可侵犯全身許多系統(tǒng)器官，導(dǎo)致臟器功能障礙，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)然，偶而出現(xiàn)口干、眼干并不能說(shuō)明什么問(wèn)題，但當(dāng)口干、眼干持續(xù)存在，大于三個(gè)月，或者口干、眼干癥狀嚴(yán)重時(shí)，很可能是已經(jīng)患上了干燥綜合征。這就必須高度重視，及早就診。
診斷干燥綜合征并不困難，關(guān)鍵是對(duì)該病要有警惕性。及時(shí)到三甲醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，抽血作血常規(guī)、肝腎功能、風(fēng)濕系列、免球補(bǔ)體系列、抗核抗體譜等檢查，請(qǐng)眼科檢查是否有干眼征，必要時(shí)請(qǐng)口腔科做唇腺活檢病理檢查就可做出診斷。  （郭凱鳴）