一代天王邁克爾·杰克遜突然死了。美國洛杉磯警方在反復(fù)調(diào)查后確認(rèn)，他的私人保健醫(yī)生康拉德·莫里疑犯過失殺人罪。
    那么，杰克遜到底是怎么死的呢？原來，杰克遜有嚴(yán)重的失眠，甚至還有焦慮發(fā)作，每天都要使用大量的安眠藥才能入睡。事發(fā)當(dāng)天，杰克遜仍然無法入睡，遂請他的私人醫(yī)生為他用藥。在使用多種催眠藥仍無效后，杰克遜要求他的醫(yī)生為他注射異丙酚（一種快速起效的麻醉誘導(dǎo)藥物，常規(guī)注藥后15～30秒病人入睡，起效迅速、經(jīng)過平穩(wěn)，持續(xù)時間很短，5～10分鐘病人即可蘇醒，且蘇醒完全，沒有興奮現(xiàn)象，是理想的催眠性靜脈全身麻醉藥。所以能迅速誘發(fā)類似自然睡眠的睡眠狀態(tài)，但也使心率減慢、血壓下降、呼吸停止）。（一般情況下解決失眠焦慮等癥狀，通常是使用安定類的鎮(zhèn)靜催眠藥，而不使用異丙酚這樣的強(qiáng)效麻醉劑，也不能把異丙酚當(dāng)做鎮(zhèn)靜劑帶回家使用。除非在極個別的情況下，比如應(yīng)用一般鎮(zhèn)靜催眠藥無效的頑固性失眠，強(qiáng)烈的焦慮甚至躁狂，則有可能需要病人在家中使用異丙酚催眠麻醉，但必須要有監(jiān)護(hù)、吸氧、急救復(fù)蘇設(shè)備和在專業(yè)麻醉醫(yī)生的密切監(jiān)護(hù)下才能在家里使用異丙酚。）他的醫(yī)生為他注射了異丙酚后，沒有嚴(yán)格監(jiān)護(hù)他的呼吸、血壓、脈搏等指標(biāo)，也沒有給予吸氧等就離開他去了洗手間。等他回來時，杰克遜已停止了呼吸。由于他不是麻醉科醫(yī)生，無法有效施行心肺復(fù)蘇，遂使一代天王絕塵而去。檢方之所以認(rèn)定杰克遜的私人醫(yī)生犯過失殺人罪，是因為異丙酚屬于麻醉管制藥，從麻醉藥的來源、用途及用量都有嚴(yán)格的規(guī)定，此類臨床處方麻醉藥只容許在醫(yī)院臨床使用，而不能私自在家使用，同時只能是有麻醉師資格證的專業(yè)人員，并且在有復(fù)蘇搶救設(shè)備保證的場合下才能使用的藥物。而莫里是一個心臟病醫(yī)生，他并非麻醉醫(yī)師。再者，莫里是在杰克遜租住的房子內(nèi)給他使用異丙酚助其入睡的做法，這更是違反了麻醉藥相關(guān)的管理和使用規(guī)定，所以莫里應(yīng)該承擔(dān)一定得責(zé)任。 
    從此可以看出麻醉藥物管制的重要性，為了最大限度地減少麻醉鎮(zhèn)痛藥的濫用和危害，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院自身毒麻藥品的管理，減少各個環(huán)節(jié)的流失；堅決嚴(yán)厲打擊脅迫醫(yī)生開具毒麻藥的行為，必要時以危害公共安全罪采取果斷措施；規(guī)范使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物，避免出現(xiàn)人為的藥物成癮。這樣做最終的目的是使廣大疼痛患者在安全框架下使用麻醉、鎮(zhèn)痛藥物，使疼痛盡可能得到最大限度的緩解，又能夠有效地避免麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的濫用。 
                                      （麻醉科 張玉書）