2013年10月15日，我院放射科、呼吸內(nèi)科專家通過CT引導(dǎo)定位，為患者張大伯成功進(jìn)行了經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。檢查結(jié)束后，張大伯長吁了一口氣，他緊握著歸俊主任和曾紅主任的手說：“太感謝您了，這回總算不用再提心吊膽了，早點(diǎn)明確是什么病，也好早治療��！”
    這一切，還得從一個(gè)月前說起。
  張大伯，65歲，防城港區(qū)人，因反復(fù)咳嗽、胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT提示：肺周圍型實(shí)質(zhì)性占位并空洞形成，不排除惡性腫瘤可能。醫(yī)生給出的建議是：邊治療邊觀察。這個(gè)結(jié)論，讓張大伯如鯁在喉，終日惴惴不安：這個(gè)病，到底是腫瘤還是不是腫瘤啊？如果是腫瘤，那得早點(diǎn)治療啊，不然耽誤了到晚期了可就沒得治了�？蛇@萬一不是腫瘤呢？豈不是白花錢又遭罪？ 在巨大的心理壓力和對疾病未知的恐懼中，張大伯迅速地消瘦下去，飯也吃不香，覺也睡不好，惶惶不可終日。
    眼見張大伯一日比一日憔悴，家人遂多方打聽，抱著一線希望，來到我院呼吸內(nèi)科就診，呼吸內(nèi)科曾紅主任詳細(xì)查看病情并經(jīng)患者同意后，與放射科專家緊密合作，為張大伯進(jìn)行了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，成功取出肺內(nèi)病變的組織，讓患者在最小的創(chuàng)傷下準(zhǔn)確獲得活體組織供病理科進(jìn)一步明確診斷。
    CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，指的是以CT檢查為輔助手段，掃描腫物距離體表的位置，以協(xié)助穿刺者制定穿刺計(jì)劃（包括確定穿刺點(diǎn)、進(jìn)針方向、角度及深度、選定穿刺針的長度和粗細(xì) ），從而為患者取出體內(nèi)腫物的組織成分送檢，進(jìn)而明確腫物病理的一種穿刺手術(shù)。
    對于肺周圍型病變，以往一直來缺乏必要的手段，依靠對癥治療后復(fù)查的方法，既容易延緩病情又消耗費(fèi)用，更讓患者承受心理的煎熬。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)取檢，因創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢，一直來不大為大眾所接受。B超引導(dǎo)穿刺僅適用于對距離胸壁近且瘤體積大的腫塊，而瘤體直徑在3 cm以下或者距離胸壁較遠(yuǎn)則不易定位，從而使這項(xiàng)技術(shù)具有較大局限性。
    而CT引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)的出現(xiàn)，為這一問題的解決提供了可能。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)以最小的創(chuàng)傷準(zhǔn)確獲得肺周圍型病變或胸膜病變組織，以供病理學(xué)診斷使用，為臨床進(jìn)一步診療提供依據(jù)。是一項(xiàng)安全的微創(chuàng)診斷手段，具有對肺組織損傷小，安全，可靠，定位精確，準(zhǔn)確率高，并發(fā)癥少等特點(diǎn)，彌補(bǔ)了以往治療手段的不足，目前被臨床醫(yī)生和患者廣泛推行。
    由于該穿刺難度大，對設(shè)備機(jī)器、操作者的技術(shù)、科室之間的協(xié)作等均有很高要求，目前我院成功開展該技術(shù)在欽州市尚屬首例，這也標(biāo)志著我院放射診療技術(shù)水平以及科室之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神繼續(xù)領(lǐng)跑北部灣沿海地區(qū)。
    據(jù)了解，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)除了廣泛應(yīng)用于肺部病變之外，還可以應(yīng)用于肝臟病變、骨肌病變等的定性診斷。此外，經(jīng)CT引導(dǎo)下還可以進(jìn)行包括腹腔神經(jīng)叢阻滯止痛，肝腎囊腫等的穿刺治療。             (放射科 馬春艷）